Ενθαρρυντικά νέα για τους καπνιστές που επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα
- Πληροφοριακά Στοιχεία
- Τελευταία ενημέρωση : Τετάρτη, 31 Αυγούστου 2016 08:36
Για τη διακοπή του καπνίσματος έχουν λάβει επισήμως έγκριση 3 φαρμακευτικές ουσίες, η βαρενικλίνη (Champix), η βουπροπιόνη (Zyban, Wellbutrin) και η νικοτίνη.
Ωστόσο όσον αφορά τις 2 πρώτες υπάρχει αυξημένος σκεπτικισμός στη χορήγηση τους διότι στο φύλλο οδηγιών τους (μετά από κάποιες αναφορές που έγιναν μετά την κυκλοφορίας τους) αναγράφεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών της σκέψης, άγχους, ψύχωσης, εναλλαγών του συναισθήματος, κατάθλιψης και αυτοκτονικών ιδεασμών. Όμως σύμφωνα με μία πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 22 Απριλίου στο περιοδικό Lancet (1), δεν αναδεικνύεται στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου εμφάνισης νευροψυχιατρικών διαταραχών. Ανάλογα αποτελέσματα είχαν διαπιστωθεί σε μία ανασκόπηση δημοσιευμένη στο Cochrane Review το 2013 (2) καθώς και σε μία μετα-ανάλυση 39 μελετών που δημοσιεύθηκε στο BMJ το 2015 (3)
Αυτή η πρόσφατη μελέτη διεξήχθη σε 16 χώρες και περιέλαβε 8114 καπνιστές που επιθυμούσαν να διακόψουν το κάπνισμα, οι μισοί εκ των οποίων είχαν ιστορικό ψυχιατρικής διαταραχής. Έλαβαν για 12 μήνες φαρμακευτική αγωγή (βαρενικλίνη ή βουπροπιόνη ή νικοτίνη) ή εικονικό φάρμακο. Από τα αποτελέσματα δεν αναδείχθηκε κάποια στατιστικά σημαντική αύξηση των νευροψυχιατρικών διαταραχών στις ομάδες που ελάμβαναν τη φαρμακευτική αγωγή έναντι της ομάδας του εικονικού φαρμάκου. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη διακοπή φάνηκε να είναι η βαρενικλίνη (OR 3,61 έναντι του εικονικού φαρμάκου) και ακολούθως η βουπροπιόνη (OR 1,75) και η νικοτίνη (OR 1,68). Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν η ναυτία (25% στην ομάδα της βαρενικλίνης) και η αϋπνία (12% στην ομάδα της βουπροπιόνης).
(1) Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Published online April 22, 2016
(2) Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Review in 2013.
(3) Risk of neuropsychiatric adverse events associated with varenicline: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015; 350: h1109.
Νικόλαος Βάλβης Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος στην περιοχή της Λάρισας.
